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(第47期)糖尿病与PCI患者全因死亡增加相关

返回列表 来源:user 浏览: 发布日期:2021-10-15
     目前指南推荐冠状动脉旁路移植术(CABG)为糖尿病患者的优选血运重建策略,尤其是冠状动脉多支血管病变(CAD)的患者。
然而,大部分可用的研究仅进行了5年时间的有限随访。对患有复杂CAD的糖尿病患者,与置入药物涂层球囊(DES)的经皮冠状
动脉介入治疗(PCI)相比,CABG是否能在非常长的时间内提高患者生存率尚待阐明。此次EuroPCR 2021大会上公布的一项研究
对此进行了探讨。
 
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研究目的

 

1. 评估糖尿病和10年全因死亡的关系;2. 探讨依赖胰岛素的糖尿病患者对10年全因死亡的影响;3. 探讨糖尿病对复杂CAD患者的PCI和
CABG 10年生存期的治疗效果。
10年全因死亡依据糖尿病和血运重建策略。
 
结果,如图1~3所示:
 

 

图1. 对糖尿病和非糖尿病患者全因死亡的治疗效果(PCI vs. CABG)

 

 

 图2. 根据治疗策略使用胰岛素导致全因死亡的风险

 

 图3. 对胰岛素治疗和口服降糖药治疗的患者全因死亡的治疗效果(PCI与CABG)

 
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结论

 

糖尿病与PCI或CABG后3VD和/或LMCAD患者的10年全因死亡增加相关,但与PCI,CABG和糖尿病状况相关的逐项交互治疗没有显著差异
糖尿病患者的血运重建策略与非常长期的临床终点(包括心肌梗死,卒中或重复血运重建)之间的关联需要在未来的研究中进一步探讨。

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